酒是生活中常见的饮料，再加上它所具有的社会功能，所以很多人对酒的滥用几乎没有设防。然而，酒精与60多种身体疾病有关，会对社会功能造成严重损害，还可能导致精神疾病性障碍--滥用酒精造成的精神和生理损害，远远超出了人们的想象。

 

在过去的10年里，中国过度饮酒和酒精依赖问题日益严重，人均酒精饮料消费量增加了13%。1993年的一项调查显示，酒精依赖的发病率高达3%，酒精依赖已成为中国一些地区严重的公共卫生问题。

 

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酒，为什么会让一些人感到快乐？

 

对许多人来说，美酒是一种享受。然而，即使他们有生以来喝酒，他们中的大多数人也只是出于社会和文化的压力（例如，喝酒是“伟大的”），而不是因为“酒能让人快乐”，而且往往前几次喝酒只会让人感到不舒服。但是多喝几次之后，为什么情况会有所不同呢？一篇文章指出：“人类大脑中有一个奖励中心，在医学上被称为人类大脑的边缘系统。这种大脑结构与人类的本能行为有关，并调节人类的情绪。“例如，如果你吃了美味的食物，做了一些你真正想做的事情，大脑的这一部分会释放快乐的神经递质作为奖励，人们会感到快乐。因此，酒精作为一种成瘾性物质，多次使用后会刺激奖励中心，其刺激会带来比食物强很多倍的快感。这就是为什么有些人在喝了几次酒后会感到非常高兴和满足，因为他们永远不会忘记这种感觉，所以他们开始贪婪。这是由于酒瘾引起的生理因素。当然，这种快乐的感觉因人而异。有些人只喝几次酒，奖励中心会产生强烈的快乐，而另一些人不会喝很多次酒。这就是为什么有些人一辈子都在喝酒，却一直只停留在社交层面，有些人喝了几次就依赖酒精。

 

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酒精成瘾，遗传与环境互动的产物

 

遗传因素在酒精依赖的病因学中起着重要作用。例如，如果一个核心家庭中有人沉迷于饮酒，那么其他家庭成员比普通人更容易依赖酒精。近年来的研究也证实了这一点。然而，成瘾主要是遗传和环境互动的产物。酒精成瘾的形成具备两个条件：一是更容易获得酒精，二是社会文化（“能喝酒的人很棒”），对酒精摄入量的赞扬也会促进酒精依赖的形成。因此，在有禁酒观念的地区，酒精成瘾的发生率非常低。此外，饮酒也与家庭和个人有关。如果家庭经常工作

 

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戒酒，仅凭个人意愿为什么不行？

 

在酒瘾之后，想要以个人意愿戒掉，是一件非常困难的事情。酒精成瘾又称酒精依赖，其主要核心问题是：成瘾者无法控制自己，需要长时间反复寻找酒精、饮酒。一方面，他对酒精有强烈的心理欲望和强烈的饮酒欲望；另一方面，由于长期饮酒，他的身体已经对酒精产生了慢性和病态的适应。此时，他的身体将对酒精越来越不敏感。不断增加剂量，他才能达到原来的快乐。这就是为什么对酒精上瘾的人喝得更多；如果突然减少，身体的病态平衡就会被打破，出现各种不舒服的表现，即“身体戒断症状”，如焦虑、震颤、恶心、呕吐、出汗、心悸、睡眠障碍等。此时，饮酒变成酗酒不再是为了“获得”更大的幸福，而是为了“避免”不喝酒的痛苦。对于个人来说，在成瘾者有了对酒精的渴望和耐受之后，戒掉酒瘾是相当困难的。尽管病人在主观上可能清楚地知道酒精对生理和社会的危害，但客观上，他无法控制自己，无法自拔。因此，绝大多数患者很难用自己的意志戒酒，因为这不仅是一个个人问题，也是一个医学问题。它是一种在大脑机制和其他生理机制的作用下形成的慢性、精神和身体病态，很难通过个人意志来改变。

 

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戒酒，一个长期的过程

 

即使在医院里，戒酒的治疗也不可能一蹴而就。

 

这个过程通常分为三个阶段：

 

戒断期：患者在这一阶段主要表现为各种身体症状，如癫痫、妄想症、急性精神病等，或原有身体疾病加重。在这一阶段，容易出现跌倒、抽搐、嗜睡、躁动等症状。药物治疗主要针对身体症状，一般以输液和肌肉注射为主。一般安置在监护室，24小时不离开工作人员视线，有专职护理，照顾患者的饮食、日常生活等，防止患者跌倒等事故；

 

第二阶段是康复期：患者在这一阶段的特点是心脏上瘾、不安、易怒和冲动，并找到出院的理由。这一阶段的治疗主要是控制“心脏上瘾”、采用药物治疗、心理治疗、物理治疗和康复治疗的综合治疗模式，稳定情绪，促进大脑康复。护理主要针对“心脏成瘾”的心理护理和健康教育。同时，让患者了解物理治疗的大脑康复效果，增强患者的治疗主动性；

 

门诊随访期的第三阶段：出院后进入门诊随访期。虽然酒精已经戒除，身心已经恢复，但患者对强烈的快乐记忆犹新，因此很容易复发。通过门诊随访、药物治疗、参与AA互助小组、综合家庭支持和心理治疗及时干预心脏成瘾，可以防止复发，促进患者全面康复。随访期间，护理也将提供支持性心理护理。因此，为了摆脱对酒精的依赖，戒酒只是治疗。整个治疗是一个长期甚至重复的过程。

 

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